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发痒、脱屑,脂漏性皮肤炎补维生素B6有帮助?专家授治疗全攻略

来源:网友提交 2019-08-26 编辑:『诠释 ゛ 一 种信仰 。』
 

根据健保数据库显示,台湾每年有近100万人饱受脂漏性皮肤炎所苦,其中又以季节交替之际为好发高峰期!而每次发作时,伴随而来的头皮搔痒、脱屑,以及T字部位、耳朵周遭的红疹、油屑等症状实在令人难受。想要改善脂漏性皮肤炎问题,该怎么做?多洗头有用吗?坊间盛传补充维生素B6有帮助,是真的吗?

台北医学大学附设医院美容医学中心主任张宜菁医师表示,在讨论如何改善脂漏性皮肤炎前,我们先来厘清脂漏性皮肤炎的成因为何?事实上,目前临床对于脂漏性皮肤炎的成因尚未明确。科学家推测,它可能是由皮屑芽孢菌、人体的皮脂过度分泌等因素,所引起的异常免疫发炎反应。

●因素1/皮屑芽孢菌:

虽然皮屑芽孢菌是属于人体正常菌种的霉菌,但由于它具有亲脂肪的特性,所以特别容易在人体T字部位发现,当其造成皮肤发炎反应,就容易导致汗斑、毛囊炎,以及脂漏性皮肤炎的发生。可是即便如此,皮屑芽孢菌的多寡,却不见得和脂漏性皮肤炎的严重度有关。没有脂漏性皮肤炎病灶的皮肤,也可能跟有脂漏性皮肤炎病灶的皮肤,带着一样的菌量。显示脂漏性皮肤炎并非单纯由皮屑芽孢菌感染引起,不像是如皮肤遭细菌感染而引起蜂窝性组织炎的直接因果关系。

●因素2/皮脂腺过度分泌:

也有一派说法认为,诱发脂漏性皮肤炎发生的原因,可能和皮脂腺过度分泌有关。脂漏性皮肤炎主要发作在皮脂腺高度分泌油脂的皮肤部位,例如脸上的T字部位。皮脂分泌量多的时候,也会助长皮屑芽孢菌的增生。

发痒、脱屑,脂漏性皮肤炎补维生素B6有帮助?专家授治疗全攻略

脂漏性皮肤炎每次发作时,伴随而来的头皮搔痒、脱屑,以及T字部位、耳朵周遭的红疹、油屑等症常令人难受。脂漏性皮肤炎每次发作时,伴随而来的头皮搔痒、脱屑,以及T字部位、耳朵周遭的红疹、油屑等症常令人难受。

可是,还是有很多人脂漏性皮肤炎的患者,其皮脂分泌量是正常的;油性皮肤的人,多半并没有得脂漏性皮肤炎。因此,皮脂腺分泌量并非引发脂漏性皮肤炎的决定性因素。

另外,更有研究发现,有脂漏性皮肤炎患者的皮肤表面油脂成分中,三酸甘油脂、胆固醇都偏高;游离脂肪酸、角鲨稀(Squalene)数量则偏低。所以科学家还在了解,是否皮肤油脂的组成成分出现差异,也是脂漏性皮肤炎的病因之一。

所以,脂漏性皮肤炎成因可能和人体皮表上正常菌种分布不平衡,免疫反应出现异常有关。然而,皮屑芽孢菌数量多寡、皮脂腺是否过度分泌,和脂漏性皮肤炎病症严重度却不一定有相关性。其真正致病机转复杂,有待进一步研究探索。

脂漏性皮肤炎VS干癣VS霉菌感染怎么分?有这些症状要注意!

也正因为脂漏性皮肤炎的成因复杂,且表现在皮肤的症状可能和干癣,以及一般霉菌感染造成的皮屑问题很相似。因此,张宜菁主任特别针对脂漏性皮肤炎主要的临床表征加以说明。

如果民众发现自己的皮肤出现红黄色的疹子、油屑,尤其集中在头皮、额头、T字部位、耳朵,以及胸前、上背部等皮脂腺分布集中处就要特别当心。头皮上的脂漏性皮肤炎病灶,较容易导致搔痒与头皮屑的问题,或厚黄的结痂,常让患者忍不住去抠抓,结果使病兆更为严重。

当皮屑芽孢菌造成皮肤发炎反应,就容易导致汗斑、毛囊炎,以及脂漏性皮肤炎的发生。可是即便如此,皮屑芽孢菌的多寡,却不见得和脂漏性皮肤炎的严重度有关!当皮屑芽孢菌造成皮肤发炎反应,就容易导致汗斑、毛囊炎,以及脂漏性皮肤炎的发生。可是即便如此,皮屑芽孢菌的多寡,却不见得和脂漏性皮肤炎的严重度有关!

张宜菁主任分享到,自己在门诊就曾遇过1名中年男性,因担任工地监工、需长时间配戴头盔,一直都有头皮油腻、发痒、脱屑的问题,原以为是单纯的头皮屑引起,不以为意。直到他的头皮红肿、疼痛起来,肿胀的范围都到了像一顶半罩式安全帽一样大,才终于让他惊觉有异,赶快就医。

经检查后才发现,原来该名男性的头皮脱屑问题,是脂漏性皮肤炎造成的。因为实在太痒了,患者在每天搔抓下,直接把头皮抓出2个溃疡,才会导致细菌感染,引发蜂窝性组织炎;所幸赶紧给予抗生素治疗、住院观察一段时间后并无大碍。

加强清洁、补维生素B6,能舒缓脂漏性皮肤炎?专家解析

针对外界常见的保养、治疗方式的疑问,像是是否多洗几次头、多洗几次脸,来加强脸部、头皮清洁会有帮助呢?或者,补充维生素B6能有帮助吗?这些相关疑问,张宜菁主任也分别加以解答:

首先,单就加强清洁一事,她提到,其实这样的方式并没有实质上的帮助。因为正如一开始提到的,脂漏性皮肤炎病症严不严重,和皮脂腺是否过度分泌,并不见得有直接的因果关系。况且如果过度清洗头皮、脸部皮肤,不仅对于脂漏性皮肤炎改善效果有限,还可能刺激皮肤发炎、造成反效果,故不建议民众这么做。若真的想要辅助改善,目前临床上发现,适度使用含抗霉菌成分,或硫化硒(Selenium Sulphide)的洗发精,就是一种不错的辅助保养方式。

关于补充维生素B6能帮助改善脂漏性皮肤炎问题的说法,张宜菁主任指出,这样的论述应源自于一篇于1952年发表研究,该研究指出维生素B6具有帮助皮脂代谢的作用,有利缓解脂漏性皮肤炎症状。关于补充维生素B6能帮助改善脂漏性皮肤炎问题的说法,张宜菁主任指出,这样的论述应源自于一篇于1952年发表研究,该研究指出维生素B6具有帮助皮脂代谢的作用,有利缓解脂漏性皮肤炎症状。

而关于补充维生素B6能帮助改善脂漏性皮肤炎问题的说法,张宜菁主任指出,这样的论述应源自于一篇于1952年发表研究,该研究指出维生素B6具有帮助皮脂代谢的作用,有利缓解脂漏性皮肤炎症状。但即便其有作用,相对于用吃的来补充,直接涂抹于肌肤的方式应该会更有效,且在使用前也应先咨询医师意见较有保障。

脂漏性皮肤炎用药有3种,忧类固醇副作用,专家解答

既然如此,民众想要改善脂漏性皮肤炎问题,该怎么做才对呢?张宜菁主任表示,积极就医、寻求专业医师协助厘清病因、对症治疗才是关键。一般来说,临床多会以外用药为主要治疗方式,而药物种类上则可分为下列3类:

●类固醇外用药或洗剂:控制脂漏性皮肤炎的发炎反应。

●抗霉菌外用药或洗剂:借由减少皮屑芽孢菌的数量,以改善脂漏性皮肤炎。

●局部免疫抑制剂药膏:非类固醇药剂,但也能跟类固醇一样,控制皮肤发炎反应。

此外,张宜菁主任也特别针对常有患者会担忧「使用类固醇药物会不会有副作用?」加以说明。其提到,经由皮肤科医师诊断病灶状况开立适当强度的类固醇药膏,若依照医师指示用药,很少有副作用发生。一般来说,治疗脂漏性皮肤炎的外用药,通常强度是属于偏弱的。临床上比较常看到出现类固醇药膏副作用的情况,其实是患者未经医师检查与诊断、自行购买使用类固醇药物所导致。

想要减少脂漏性皮肤炎的复发频率,建议民众养成良好的生活作息、适时调适压力、注意身体健康;使用发油、发蜡、润发乳时,请尽量避免接触到头皮,涂抹在发尾处,当症状产生时也不要乱抠,尽早就医治疗。想要减少脂漏性皮肤炎的复发频率,建议民众养成良好的生活作息、适时调适压力、注意身体健康;使用发油、发蜡、润发乳时,请尽量避免接触到头皮,涂抹在发尾处,当症状产生时也不要乱抠,尽早就医治疗。

【专家小叮咛】:

最后,张宜菁主任也提醒,脂漏性皮肤炎是会反复复发的疾病。由于脂漏性皮肤炎的确切病因仍不可知,不只是皮屑芽孢菌、皮肤的油脂分泌量,身体健康状况的变化,如情绪压力、神经与心血管系统等疾病,也可能影响脂漏性皮肤炎的发作。想要减少脂漏性皮肤炎的复发频率,建议民众养成良好的生活作息、适时调适压力、注意身体健康;使用发油、发蜡、润发乳时,请尽量避免接触到头皮,涂抹在发尾处,当症状产生时也不要乱抠,尽早就医治疗。

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